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受2019新型冠状病毒(2019-nCoV)的影响，世界卫生组织已在当地时间1月30日将此次疫情列为“国际关注的突发公共卫生事件”，紧接着，美国总统特朗普于当地时间1月31日在白宫发文宣布入美禁令，诸多往返中美的航班随即停运。如果准备去美国做试管婴儿的家庭不要着急，可以在此期间提前与梦美生命专家进行免费视频沟通，提前调养身体做好赴美前的准备工作，联系梦美生命在线顾问400-0776-521，或点击左侧悬浮栏一对一私密沟通。
近日，在微博热搜又看到这样一则新闻《浙江两位孕妇感染肺炎，一位孕25周的孕妈妈可能要终止妊娠》。由于孕妇相对其他人较特殊，病情发展较快，肺炎疫情下紧张焦虑，孕妈妈们尤甚。接下来针对孕妈妈如何防护以及大家关心的相关问题进行科普：
医院接收了肺炎病人，备孕体检/孕妈去做产检是否安全?
肺炎潜伏期不发病但是会传染，没有绝对安全的环境，任何地方都可能藏有病毒。医院无法避免感染因素，但发热病人集中在发热门诊，普通病区相对来说还是相对安全的。但备孕体检的家庭建议延后去医院，可以先进行自行备孕，也可吃一些梦美生命专家推荐的辅酶Q10、男宝等保健品来提高精卵质量。
而对于不得不去医院的孕妈来说，该如何防护呢?戴口罩，勤洗手，这是最重要的。没有N95口罩，使用普通一次性外科口罩也可以。患新冠肺炎的孕妈妈，是否能产下健康宝宝?能否母乳喂养?孕妈妈和宝宝之间有一道胎盘屏障，就像“护盾”一样保护着宝宝，不同病毒有着不同特性。当下的新型冠状病毒感染的肺炎，因为研究样本太少，目前循证医学证据还不充分，但就仅有的少量样本来看，母婴传播的风险不能确定，所以在病情痊愈、解除隔离之前，不宜母乳喂养或和孩子近距离接触，因为孩子同样也是易感染人群。
正在备孕/孕妈妈居家如何做好防护?
抵抗力是少患病以及患病后痊愈的基础，正在备孕/孕妈妈都要注意饮食和休息时间，保持身心愉悦。在饮食层面，注意适量、均衡、多样化，平时多洗手多通风，出门戴口罩。
下面举一个勤洗手的例子：日本也做过一个模拟病毒传播的实验。在一个家庭中，爸爸的手部沾上病毒，随后家中的成员都被感染了，除了妈妈。原因很简单，因为妈妈在厨房忙碌，一直有使用流动的水。所以大家一定要注意保持手部的清洁，同时不要用手揉眼睛。
(点击上图-大卫·司马瑞奇医生，与梦美赴美顾问一对一沟通)
疫情期间，如果您有任何试管问题或有与专家咨询的需求，都可以联系我们的在线客服免费预约。
附：居家预防要点：
1、保持空气清新，温度适宜，勤通风，避免过冷或过热，以防感冒;
2、毛巾、浴巾、餐具等生活用品单独使用，以防交叉感染;
3、保持手的卫生，饭前便后用洗手液或肥皂洗手，或使用含酒精成分的洗手液;手部清洁不彻底的情况下避免手接触眼耳口鼻;打喷嚏或咳嗽时，用纸巾遮住口鼻;
4、保持营养均衡，饮食清淡;
5、避免亲朋好友探视，避免与呼吸道感染者或去过疫情高发地区的人群接触;
6、生活规律，睡眠充足，多喝水，适当运动，保持良好的心态，增强抵抗力。
【视频版】第三代试管婴儿在哪里做？(高龄备孕必修课第4期)
第三代试管婴儿在哪里做？
第三代试管婴儿换句话可以这样说
随着试管婴儿技术的普及，在中国
每年约有70万试管婴儿
诞生。所以对于大多数家庭来讲，第一、第二、第三代试管婴儿都是试管婴儿，对大家来说已经不陌生。
遗传学的诊断
，就是
胚胎移植到女性子宫腔之前
做遗传学的诊断。
换句话说我们是做了一个
胚胎的活检
，再换句话说我们是做了
胚胎的选择
，把我们放心的，正常的胚胎移植到女性的子宫腔内，不放心的，可能有遗传出生缺陷或者有其他缺陷的胚胎我们就不用它，这就叫做
胚胎的活检
，胚胎的选择，
通过胚胎的遗传学的诊断
来做到这个事情。
这个技术从开始推向整个临床实际上很多年前就被实现了，但是那时拘泥于
遗传学诊断技术的单一或者实施遗传诊断技术比较困难
在临床上没有普及。
第三代试管婴儿技术不容易
因为很多医院现在还不能做细胞遗传的诊断，不要说是基因测序这样的技术，我说的细胞遗传的诊断，就是把一个人的血抽出来，
对外周血做染色体的核型分析，
我想大家不会否认我这个判断。你和你身边的人有有几个做过自己的细胞核型分析，你和你宝贝的孩子、家人有没有自己的
染色体核型报告
所以现在在很多的城市很多的医院
不具备开展细胞遗传诊断技术
的，包括细胞核型分析最起码
的遗传学诊断，
更不用说这些年才慢慢发现的一些
基因芯片技术和应用的高通量基因测序技术
都还没有开展。
这个也是能够理解的，人类完成了第一个46条染色体全基因组的检测和测序也只是2001年才完成的，在2001年的时候才第一次知道我们人类的30亿个碱基对，2.5万个基因是什么样的基因测序结果，而且是调动全世界的这种实验室的能力才做到的。
即使是基因测序的技术发展到今天，有了计算机的辅助技术完成了第二代测序可以很快地把人类的基因搞清楚，但是也
只是在少数的基因测序公司和一些拥有产前诊断的医疗机构才能够完成基因测序这个实验。
第三代试管婴儿遗传诊断技术普及所局限，使得我们在目前临床的应用还不是很广泛。还有一个原因，我们国家
对遗传诊断的技术有限制
，2015年卫生部出了文件，我们只是做了100多个基因实验室和基因公司基因测序试点这样的许可。
小芳老师
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外教微课|合集310集外教微课
演讲者：NassimAssefiandBrianA.Levine
In1978,LouiseBrownbecametheworld'sfirstbabytobebornbyinvitrofertilization,orIVF.Herbirthrevolutionizedthefieldofreproductivemedicine.Giventhatapproximatelyoneineightheterosexualcoupleshasdifficultyconceiving,andthathomosexualcouplesandsingleparentsoftenneedclinicalhelptomakeababy,thedemandforIVFhasbeengrowing.IVFissocommon,thatmorethan5millionbabieshavebeenbornthroughthistechnology.
IVFworksbymimickingthebrilliantdesignofsexualreproduction.InordertounderstandIVF,wefirstneedtotakealookatthenaturalprocessofbabymaking.Believeitornot,itallstartsinthebrain.Roughlyfifteendaysbeforefertilizationcanhappen,theanteriorpituitaryglandsecretesfolliclestimulatinghormone,FSH,whichripensahandfuloffolliclesoftheovarythatthenreleaseestrogen.
Eachfolliclecontainsoneegg,andonaverage,onlyonefolliclebecomesfullymature.Asitgrowsandcontinuestoreleaseestrogen,thishormonenotonlyhelpscoordinategrowthandpreparationoftheuterus,italsocommunicatestothebrainhowwellthefollicleisdeveloping.Whentheestrogenlevelishighenough,theanteriorpituitaryreleasesasurgeofluteinizinghormone,LH,whichtriggersovulationandcausesthefollicletoruptureandreleasetheegg.
Oncetheeggleavestheovary,itisdirectedintotheFallopiantubebythefingerlikefimbriae.Iftheeggisnotfertilizedbyspermwithin24hours,theunfertilizedeggwilldie,andtheentiresystemwillresetitself,preparingtocreateanewegganduterineliningthefollowingmonth.
一旦卵子离开卵巢，它就会被手指状的菌毛引导进入输卵管。如果卵子在24小时内未被精子受精，未受精的卵子将死亡，整个系统将自行复位，准备在下个月产生新卵子和子宫内膜。
Theeggisthelargestcellinthebodyandisprotectedbyathick,extracellularshellofsugarandproteincalledthezonapellucida.Thezonathwartstheentryandfusionofmorethanonesperm,thesmallestcellinthebody.
Ittakesamantwotothreemonthstomakesperm,andtheprocessconstantlyrenews.Eachejaculationduringsexualintercoursereleasesmorethan100millionsperm.Butonly100orsowillultimatelymakeittotheproximityoftheegg,andonlyonewillsuccessfullypenetratethroughthearmorofthezonapellucida.
一个男人需要两到三个月的时间来制造精子，而且这个过程不断更新。性交过程中每次射精都会释放出1亿多精子。但最终只有100个左右能够接近卵细胞，只有一个能够成功穿透透明带的盔甲。
Uponsuccessfulfertilization,thezygoteimmediatelybeginsdevelopingintoanembryo,andtakesaboutthreedaystoreachtheuterus.There,itrequiresanotherthreeorsodaystoimplantfirmlyintotheendometrium,theinnerliningoftheuterus.Onceimplanted,thecellsthataretobecometheplacentasecreteahormonethatsignalstotheovulatedfolliclethatthereisapregnancyintheuterus.
受精成功后，受精卵立即开始发育成胚胎，大约需要三天时间到达子宫。在那里，还需要三天左右的时间才能牢固地植入子宫内膜，即子宫内膜。一旦植入，将成为胎盘的细胞分泌一种激素，向排卵卵泡发出信号，表明子宫中有妊娠。
Thishelpsrescuethatfollicle,nowcalledthecorpusluteum,fromdegeneratingasitnormallywoulddointhatstageofthemenstrualcycle.Thecorpusluteumisresponsibleforproducingtheprogesteronerequiredtomaintainthepregnancyuntilsixtosevenweeksofgestation,whentheplacentadevelopsandtakesover,untilthebabyisbornapproximately40weekslater.
这有助于挽救卵泡，现在称为黄体，从退化，因为它通常会在该阶段的月经周期。黄体负责产生维持妊娠所需的孕酮，直到妊娠6至7周，胎盘发育并接管，直到大约40周后婴儿出生。
Now,howdoyoumakeababyinalab?InpatientsundergoingIVF,FSHisadministeredatlevelsthatarehigherthannaturallyoccuringtocauseacontrolledoverstimulationoftheovariessothattheyultimatelyproducemultipleeggs.Theeggsarethenretrievedjustbeforeovulationwouldoccur,whilethewomanisunderanesthesia,throughanaspiratingneedlethatisguidedbyultrasound.Mostspermsamplesareproducedbymasturbation.
现在，你如何在实验室里制造婴儿？在接受IVF的患者中，FSH的使用水平高于自然发生的水平，从而导致卵巢的受控过度刺激，从而最终产生多个卵子。在妇女处于麻醉状态时，通过超声波引导的抽吸针在排卵前取出卵子。大多数精子样本是通过自慰产生的。
Inthelaboratory,theidentifiedeggsarestrippedofsurroundingcellsandpreparedforfertilizationinapetridish.Fertilizationcanoccurbyoneoftwotechniques.Inthefirst,theeggsareincubatedwiththousandsofspermandfertilizationoccursnaturallyoverafewhours.Thesecondtechniquemaximizescertaintyoffertilizationbyusinganeedletoplaceasinglesperminsidetheegg.Thisisparticularlyusefulwhenthereisaproblemwiththequalityofthesperm.
在实验室中，将已鉴定的卵子从周围的细胞中剥离出来，准备在皮氏培养皿中受精。受精可以通过两种技术之一进行。首先，卵子与成千上万的精子一起孵化，在几个小时内自然受精。第二种技术通过使用针头将单个精子放入卵子中，最大限度地提高受精的可靠性。当精子质量出现问题时，这一点特别有用。
Afterfertilization,embryoscanbefurtherscreenedforgeneticsuitability,frozenforlaterattemptedpregnancies,ordeliveredintothewoman'suterusviacatheter.Commonconventionistotransfertheembryothreedaysafterfertilization,whentheembryohaseightcells,orondayfive,whentheembryoiscalledablastocyst,andhashundredsofcells.
受精后，可以进一步筛选胚胎的遗传适合性，冷冻以备以后尝试怀孕，或通过导管将其送入女性子宫。通常的做法是在受精后三天移植胚胎，此时胚胎有八个细胞，或者在第五天移植胚胎，此时胚胎被称为胚泡，并且有数百个细胞。
Ifthewoman'seggsareofpoorqualityduetoageortoxicexposures,orhavebeenremovedduetocancer,donoreggsmaybeused.Inthecasethattheintendedmotherhasaproblematicuterus,orlacksone,anotherwoman,calledthegestationalcarrierorsurrogate,canuseheruterustocarrythepregnancy.
如果妇女的卵子因年龄或接触有毒物质而质量较差，或因癌症而被取出，可以使用捐赠卵子。如果计划生育的母亲有问题的子宫，或缺少子宫，另一名妇女，称为妊娠携带者或代孕者，可以使用她的子宫进行妊娠。
Toincreasetheoddsofsuccess,whichareashighas40%forawomanyoungerthan35,doctorssometimestransfermultipleembryosatonce,whichiswhyIVFresultsintwinsandtripletsmoreoftenthannaturalpregnancies.However,mostclinicsseektominimizethechancesofmultiplepregnancies,astheyareriskierformothersandbabies.
Millionsofbabies,likeLouiseBrown,havebeenbornfromIVFandhavehadnormal,healthylives.ThelongtermhealthconsequencesofovarianstimulationwithIVFmedicinesarelessclear,thoughsofar,IVFseemssafeforwomen.Becauseofbettergenetictesting,delayedchildbearing,increasedaccessibilityanddiminishingcost,it'snotinconceivablethatartificialbabymakingviaIVFandrelatedtechniquescouldoutpacenaturalreproductioninyearstocome.
数以百万计的婴儿，如路易丝·布朗，通过体外受精出生，过着正常、健康的生活。体外受精药物刺激卵巢的长期健康后果尚不清楚，尽管到目前为止，体外受精似乎对女性是安全的。由于更好的基因检测、推迟生育、增加可及性和降低成本，通过体外受精和相关技术制造人工婴儿在未来几年可能会超过自然繁殖，这并非不可想象。
Remark：
TED学院合集
TED学院|17块吃火锅,到海底捞“褥羊毛”？
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