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碘佛醇做了输卵管造影间隔多久可以做试管婴儿
来源:http://btbbt.net  时间:2022-06-21
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海外试管婴儿:如何看懂输卵管堵塞、粘连、积水造影?

输卵管是运输卵子到宫腔的通道,它的通畅度与否、功能是否正常影响女性生育。输卵管自宫角发出,呈水平方向或稍向下走行,至壶腹部时又稍向上行,或在子宫体部两侧弯曲绕行,从内到外由细到粗,形态柔软。

正常输卵管造影后,造影剂经伞部流出后向盆腔弥散开,向下进入子宫直肠陷凹呈横行条纹影,造影剂在卵巢附近呈波浪状或弧线形阴影称“腹膜涂抹”。

输卵管堵塞的片子是怎样的?下面就简单介绍几种常见的输卵管病变片子怎么看。

输卵管近端堵塞

输卵管近端阻塞的造影片解读相对简单,主要是一侧或双侧输卵管自开口处起无显影,部分弥散片仅显示对侧盆腔涂抹,也有部分弥散片可见到全盆腔均匀涂抹。输卵管近端堵塞分为两种情况,一种是梗阻,一种是闭塞。

碘佛醇做了输卵管造影间隔多久可以做试管婴儿

双侧输卵管近端梗阻

梗阻性堵塞一般是可逆性病症,找到病因后,对症治疗,怀孕率很高。例如子宫内异症患者给予控内异的药物,患者再次检查时,输卵管大部分是通畅的状态。

闭塞性堵塞常见是由结节性炎症或角部纤维化,这种再次疏通的可能性极小。

输卵管远端病变

输卵管远端病变分为闭锁性、非闭锁性两种类型。闭锁性病变即为输卵管积水,在造影片上表现为远端闭锁、壶腹部膨大、似腊肠样或囊袋样。非闭锁性远端病变则为输卵管远端粘连或伞端部分闭锁。

一侧输卵管积水

输卵管积水也分为可修复性和不能修复性,两者的区别在于显影边缘的清晰度、是否有毛玻璃影。

输卵管远端微小病变

输卵管远端伞端微小病变,如憩室和输卵管伞端黏膜桥或副开口,在造影片中可见一侧或双侧输卵管远端造影剂聚集成团状,或者在输卵管的壶腹部见到圆形的龛影,极易被误判为输卵管积水,然而这些“积水”在弥散片中消失得无影无踪,更加符合输卵管肌层菲薄膨出或输卵管憩室的表现。

造影剂在输卵管远端弥散时形成多个环状小圈者提示可能存在伞端黏膜桥或副开口。

输卵管造影显示通畅就能怀孕吗?

非也,输卵管既要通畅,功能也要正常才能自然怀孕。

泰国试管婴儿前要做输卵管造影检查吗?

有很多去泰国做试管婴儿的患者疑问,为什么有些人在做试管婴儿前要做输卵管造影,而有些人不用?这是为什么呢?试管婴儿又称体外受精胚胎移植,是丧失自然受孕能力的女性的一种助孕技术,但有很多人甚至已经准备选择做泰国试管婴儿的家庭都认为,试管婴儿的治疗,就是将卵子取出与精子受精成胚胎,不需要依赖输卵管,因此往往忽略了输卵管的因素也可能会影响胚胎着床,造成试管婴儿的不成功,那么去泰国试管婴儿前需要做输卵管造影检查吗?

第一:正确的诊疗流程能够帮助我们试管求子少走弯路

现在,国际上不孕不育的检查流程一般是这样的:查看男方精液质量、了解女方排卵情况、查看子宫形态,卵巢储备情况、确定宫腔,输卵管及盆腔情况、必要时宫、腹腔镜探查术,发现异常进行诊断治疗。

 在漫长的求医路上,许多不孕症患者丧失了治疗的信心,从而转向做试管婴儿。实际上,如果是输卵管出了问题,先别急着求助“试管”,毕竟自然怀孕才是最符合生理规律的。是否真的不孕 查清楚才知道。

输卵管是精卵结合必经之路,因此至少有一侧输卵管通畅是自然怀孕必须条件。输卵管在盆腔发生炎症的时候,非常容易出现粘连、堵塞、积水的情况,也是不孕症的主要原因。

第二:输卵管的通畅情况

输卵管通液就是采用生理盐水+药物注射到子宫腔内通过阻力大小的判断来了解输卵管的通畅情况。缺点是当一侧不通时,通液检查不能够确认是哪一侧不通,那么接下来就涉及到输卵管造影HSG技术。

与通液不同的是,输卵管造影是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂,经X线下透视及摄片,根据造影剂在子宫、输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞的部位及子宫腔的大小形态。

因为需要向子宫腔放置造影管、推注造影剂等操作,这些都会给患者带来不适,所以造影时患者会有不适的感觉,对于大多数人这种疼痛都能够忍受。输卵管造影检查,损伤小,在经验丰富的医师的操作下,准确率达98%,且具有一定的治疗作用。

第三:哪一类人群需要进行输卵管造影?

指出:并不是所有做试管婴儿的患者都需要做输卵管造影,具体要不要做造影手术,是根据患者的病情而定,像是以下患者就不需要做造影检查:

①如果有一妇女在短期之前有怀孕过,且确定怀孕在子宫里面,只是后来流产了,则因为之前有怀孕表示她至少有一边的输卵管畅通,则她暂不需要做此检查。

②如果此患者在最近做过腹腔镜的检查,确定输卵管有畅通,则短期内也不需要再做输卵管造影确定是否畅通,除非是担心手术后又沾黏,又造成输卵管阻塞。

③如果有一位相对高龄的妇女(如38岁以上),已经有一年的时间尝试怀孕都没有成功,也吃过好几次的排卵药,甚至已做过人工授精,准备直接进入试管婴儿的疗程,或是若一位妇女年纪较大,希望尽快能够直接使用试管婴儿来怀孕,则输卵管造影就不一定要做,因为试管婴儿治疗并不需要经由输卵管,通不通并不重要,唯一的考虑是输卵管是否有水肿,但此时透过超音波扫描,如果看不到有水肿代表就算真有水肿也不会太严重,这时候并不一定需要切除或结扎,因此输卵管造影也不一定要做。

每个人和每个人的身体情况不一样,医生会根据每个人的身体情况,制定适合患者的方案,在试管婴儿的过程中可能每个患者的用药情况不同,患者只要遵照专家的说法按时按量的用药即可,如果有任何疑问要和专家咨询,不要自己盲目的停药或者加药,以免影响试管婴儿的成功率。

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