肝S4段出现低密度灶可能是肝脏良性病变、肝脓肿和肝癌的原因导致的，具体原因如下：

1.肝脏良性病变：若患有肝囊肿、血管瘤、肝腺瘤、畸胎瘤、肝脏硬化结节等肝脏良性病变，在进行B超、CT检查时，可能会发现患者肝S4段出现低密度灶，需要确诊具体病情后，再结合患者临床症状进行治疗。

2.肝脓肿：肝脏良性病变的一种，肝脓肿常见于免疫力低下的患者或者糖尿病患者，常会伴有上腹部疼痛、发热等症状，在做超声检查时也可能会发现患者肝S4段出现低密度灶，此时患者需要进行抗感染治疗，如口服头孢噻肟钠、头孢曲松钠、头孢他啶等药物，或者进行穿刺引流缓解症状。

3.肝癌：部分肝癌的患者，在做超声检查时也可能会发现患者肝S4段出现低密度灶。肝癌的患者建议采用化疗、介入治疗和外科手术、肝移植等方式进行治疗。