广东省人民医院新生儿科谢衍铭主任医师：可以说咳嗽变异性哮喘的诊断是比较困难的，因为它没有金标准，只有病理检查才是金标准。但不可能每个患儿都拿些气管的组织去检查，所以咳嗽变异性哮喘的诊断与哮喘一样都是排他性的诊断;在世界不同的地方有不同的诊断标准，像欧洲、美国等地不强调咳嗽时长，不一定要咳嗽4周以上，主要强调抗哮喘药物治疗有效。

　　我国和日本的（诊断标准）比较相似，强调咳嗽时间为4~8周以上，而且晚上或早上起来干咳为主。临床上没有感染的征象，既没有细菌感染的症状、也没有病毒感染等症状，或者经过一段比较长时间的抗生素治疗无效，抗哮喘治疗有效。还有排除了其他慢性咳嗽引起的原因。这四点是最主要的。

　　还有支气管激发试验阳性，就是用乙酰胆碱刺激以后，咳嗽会加重。此外家族哮喘病史、过敏性疾病病史也是诊断的基本条件。但也不一定很准。一定要有抗哮喘的药物治疗有效才能诊断，即使其实气道高反应存在，也不能诊断。

　　咳嗽变异性哮喘有无简易的诊断标准？

　　专家：简易的诊断标准跟刚才的标准也是一样，也不是金标准。第一点，一般强调咳嗽时间持续4周以上。第二点是抗哮喘的药物治疗有效，那么我们就可以考虑是咳嗽变异性哮喘。正如刚才也讲过咳嗽变异性哮喘是个排他性的诊断，跟所有的疾病都排除了，我们才能诊断。还有很强调是抗哮喘药物治疗有效。