母婴

　　为总结代孕妇贫血与产前补铁对妊娠的影响，并评估补铁剂量及时间、贫血程度与妊娠不良结局的暴露-反应关系，哈佛大学公共卫生学院Batool A Haider等进行系统性回顾和Meta分析，并刊登在《英国医学杂志》上。该研究表明，代孕妇补铁可降低新生儿低体重风险，并呈线性相关。

　　在世界范围内，铁元素的缺乏是发生率最高的微量营养元素缺乏症，也是导致代孕妇贫血的最主要原因。其他导致代孕妇贫血的原因还包括寄生虫感染（如：疟疾、血吸虫和钩虫等）、微量元素的缺乏（如：维生素A、维生素B12和代孕妈咪叶酸）以及遗传性血红蛋白疾病（如：地中海贫血）等。

　　根据2011年“营养影响模型”研究估计，目前全世界范围内代孕妇贫血的发生率为38%，在中等和低收入国家，有超过3200万的代孕妇被建议在产前补充铁元素，在经济发达国家也是如此。

　　研究者检索了PubMed和Embase数据库中截止2012年的有关代孕妇补铁及妊娠结局影响的文献及其参考资料，对其中48个随机研究和44个对照研究的数据分析之后发现：孕早期和孕中期贫血会增加早产和新生儿低体重的风险，分别增加约20%和30%；补铁能够显着降低代孕妇贫血、铁缺乏、缺铁性贫血和新生儿低体重的风险，分别降低约50%、40%、60%和20%的风险。

　　研究者在采用线性回归的统计学方法分析后发现，补铁剂量的暴露-反应关系为每增加10mg/d铁剂，新生儿的体重会增加15克；直至增加到66mg/d时，优势达到最大，出生低体重的相对风险降低12%。长期反应来看，代孕妇的血红蛋白每增加1g/L，新生儿的体重会增加14g。然而，平均血红蛋白浓度与新生儿低体重及早产风险无关。

　　总之，该研究表明，代孕期每日补充铁剂可以显着增加婴儿出生体重，铁剂剂量越高，婴儿出生体重改善效果越好。在改善婴儿出生体重的同时，补铁也降低了出生体重过低的风险。因为代孕期平均血红蛋白浓度的改善可以显着增加婴儿出生体重。

　　在我国，由于独生子女的缘故，小两口结婚，妻子代怀孕后便成为了两个家庭的重心。此外，婴儿出生时的体重是公共卫生学里面衡量国民健康的常用指标，各个家庭也认为婴儿出生时的体重是其健康的重要标志。因此，该研究的结论再一次为妇婴保健提供了新的科学证据。