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目前全世界的试管婴儿医院胚胎等级划分标准并不统一，比如AA级囊胚评级非常稀有，AB级的囊胚似乎就比较常见。还有的可能用“811”这样的评级法来评定第三天的胚胎，而其他的可能用8A来表示（也就是说811=8A，只不过表达方式不同）。

美国试管婴儿的胚胎移植或胚胎冷冻一般在胚胎的第三天，或者是第五天。这是因为卵子刚取出来时只是单细胞，完成受精后的12—24小时，会在培养液里发育并分裂，到第三天一般是4-8细胞的胚胎；而到第五天，大约发展成上百个细胞，此时胚胎就是我们常提起的囊胚；界于两者之间(一般是第四天)，还有一个阶段叫桑葚胚（因桑葚胚比较难评级，一般不做评级）。

第三天（D3）胚胎的评级

从上往下，从左往右以此为为8细胞Ⅰ级的胚胎（8Ⅰ）；8细胞Ⅱ级的胚胎（8Ⅱ）；8细胞Ⅲ级的胚胎（8Ⅲ）；8细胞Ⅳ级的胚胎（8Ⅳ）；这里我们用罗马数字来表示，其实也可以用阿拉伯数字表示，意义一样。

目前世界上普遍采用形态学评分方法对胚胎进行评分，首先是记录胚胎的细胞（卵裂球）个数，然后再根据卵裂球大小均一程度、形态是否规则、碎片多少等指标对胚胎进行分级。

I级：\xa0胚胎发育速度正常，卵裂球均匀、数目均等，细胞质均一、无空泡，碎片不超过5%；

II级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀或大致均匀，数目均等或大致均等，细胞质均一、无空泡，碎片占5%-10%；（此处还有个说法是2.5级：大致均匀，有些碎片）

III级：胚胎发育速度大致正常，卵裂球不均匀/均匀，数目不均等/均等，细胞质中有少量空泡，碎片少于15%。

IV级：胚胎发育速度异常，卵裂球不均匀、数目不均等，细胞质不均一、有大量空泡，碎片大于15%。

级别的好坏，依次是Ⅰ级＞Ⅱ级＞Ⅲ级＞Ⅳ级。Ⅰ级和Ⅱ级统称为优质胚胎，Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级又统称为可移植/可冷冻胚胎。

第五天(D5)囊胚的评级

第五天的胚胎就是囊胚期，这时候是根据囊胚腔的大小和是否孵化来将囊胚的发育分为六个时期：

1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄;

5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出;

6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。

处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。

内细胞团分级:（内层细胞，将会继续发育成“胎儿”）

A级：细胞数目多，排列紧密;

B级：细胞数目少，排列松散;

C级：细胞数目很少。

滋养层细胞分级:（外层细胞，将继续发育成“胎盘”）

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密;

B级：上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

希望以上的回答可以帮助到题主。

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试管婴儿胚胎的等级其实是按照胚胎质量的好坏来分的。
通常将试管婴儿的胚胎分为四级，即A级、B级、C级和D级，这是影响试管婴儿成功率的主要因素之一，因此我们应该要了解下胚胎是怎么分级的。
A级：优秀胚胎
这些胚胎卵裂球折光正常、大小均匀，外形规整，透明带完整，碎片量少于10%或者没有，是试管婴儿术中最理想的胚胎。胚胎细胞团呈均匀对称的球形，单个卵裂球（或细胞）的大小、颜色、密度一致，胚胎的发育阶段与预期的发育阶段一致。不规则的细胞相对较少。透明带必须是光滑的而不应是凹陷的或平坦的，否则会使胚胎黏附于培养皿或细管上。
B级：良好胚胎
这类受精卵的卵裂球折光性一般，大小不太均匀，碎片＜20%。试管婴儿胚胎细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在一定的不规则。这类胚胎是做试管婴儿中最常见的胚胎。
C级：一般胚胎
胚胎细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在严重的不规则。至少有25%的细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团。使用这类胚胎会是试管婴儿的成功率降低，一般医生会事前告知患者夫妻，如果患者坚持要时才使用，若患者放弃，则不使用这类胚胎。
D级：不能使用的胚胎
标志着胚胎死亡或者退化。退化的胚胎、卵母细胞或1细胞胚胎，没有活力。
试管胚胎影响因素
备孕诊疗专家指出：试管婴儿胚胎质量可能受到很多因素的影响，例如促排卵药物、卵子质量、精子质量、授精时机、实验室水平、实验室硬件设备等等，不过最重要的影响因素应该是精子和卵子的质量，因此建议做试管婴儿前要选择有开展试管婴儿技术的资料医院，并且夫妻都要远离烟酒、合理作息和饮食，提高怀孕几率。
一般来说胚胎A级和B级就是比较好的，C级也是可以用的，但效果不及A、B级的好，D级就比较差了，一般不会移植和冷冻使用。试管婴儿是一项高科技的生殖技术，对医院、医生的要求极高。越好的试管婴儿胚胎成功率越高，这就要求医生能够正确划分试管婴儿胚胎等级，辨别质量好的胚胎。因此，患者一定要选择正规的有独立生殖医学中心的医院。

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一般来说，胚胎的移植或是冷冻要么发生在第三天要么发生在第五天。卵子刚取出来，只是单细胞，受精12-24小时后在培养液里发育并分裂，所以到第三天一般是4-8细胞的胚胎(Embryo)。而到第五天，大约发展成上百个细胞，此时胚胎也被称被囊胚(Blastocyst)。界于两者之间(一般是第四天)，还有一个阶段叫桑葚胚(morula)，因桑葚胚比较难评级，一般不做评级。
第三天(D3)胚胎的评级
一般来说，胚胎评级跟以下几个因素有关，胚胎的细胞数，分裂后细胞的均匀程度，以及碎片程度。这里先说一个比较常见的分级法，是从一级到四级，一级最好，四级最差，胚胎级别描述：
一级 细胞分裂均匀; 没有碎片
二级 细胞分裂均匀; 有少许碎片
2.5级 细胞分裂大致均匀，有些碎片
三级 细胞分裂不均匀; 没有碎片或有些碎片
四级 细胞分裂非常不均匀; 碎片比较严重
这里要补充说一下为什么会有碎片。碎片的生成是细胞凋亡的征象，当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，这成了判断胚胎好坏的一个重要标志。
一般一级和二级的第三天胚胎都是很不错的。三级的差了点，但还可用。四级则不太会被移植或冻起来。比如说你被告知第三天的胚胎是一个一级8细胞的，那么恭喜你，成功的可能性还是挺大的。当然，胚胎的好差还跟病人的年纪有关，同样的一级8细胞，年轻女子的染色体变异系数非常低，而年纪大的变异系数却相对高很多。
有些诊所喜欢用罗马字I-IV来表达第三天的胚胎评级，有些喜欢用A-D来表达。其实参照的描述是差不多的。有些喜欢用三个数字来表示，比如D3的811，第一个数字是细胞数目(8个)，第二个数字表达碎片多少(1是几乎没有)，第三个数字是表达细胞形态(1为最佳)，所以我们可以得知这个811是个几乎完美的第三天胚胎。
第五天(D5)囊胚的评级
根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。
1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄;
5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出;
6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。
处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。
内细胞团分级:
A级，细胞数目多，排列紧密;
B级，细胞数目少，排列松散;
C级，细胞数目很少。
滋养层细胞分级:
A级，上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密;
B级，上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级，上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
三个数字结合起来，就能大致知道囊胚的形态。比如4AA囊胚，它是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚，通常被认为最适合移植的囊胚。5AA或6AA，虽然看起来比4AA的更有发育潜能，但因为部分细胞已从透明带逸出，在实质移植操作中反而不如4AA的囊胚更好。
其实还有D级的分级。但一般到了D级质量就无法移植或值得冻起来，所以我们只谈到C级。我们已知道，每个诊所接纳的最低级别不太一样，比如有的接纳的最低级别囊胚是3CC，低于此级别的，则没有移植或冻起来的意义了。此外病人卵多卵少，也会影响诊所对囊胚的取舍，一些大促诊所，见病人胚胎多的，3BC这样的级别可能就舍掉不用了，而对卵少的病人来说，一个3BC也许就能活产一个孩子!
有些胚胎发育慢，到第六天(D6)甚至第七天(D7)，才发育成囊胚。因此，除了三个数字以外，囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常来说，D5的最好，D6的次之，D7的再次之。再晚一点发育的，基本上被认为没有什么发育潜能，只好放弃。D7形成的囊胚虽然慢了点，移植成功率也低了点，但是能挺到这个时候还没有“光荣牺牲”，也已经相当优秀了，所以也不要轻言放弃。

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目前评价胚胎质量的主要方法是形态外观，胚胎师在高倍显微镜下，通过观察胚胎形态进行评级。通常外观漂亮，生长速度正常的胚胎评分较高。

主要的指标是：受精卵分裂后形成的细胞数目、大小、形状、对称，细胞胞浆的形态，分裂产生的碎片，和透明带等。
一般来说1级和2级胚胎发育能力相对良好，3级胚胎外观相对欠佳，发育能力较弱。然而外观并不能完全反应胚胎的内在质量，因此1、2、3级胚胎都被称为“可移植胚胎”。4级胚胎基本不具备发育能力，因此建议废弃。

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试管婴儿采用人工模拟子宫环境，将卵子和精子在体外培养受精结合形成受精卵，受精卵不断的细胞分裂，随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第3天时形成一个12～16个卵裂球组成的实心胚，被称之为鲜胚；在试管婴儿移植过程中，移植桑椹胚即为鲜胚移植。在胚胎移植过程中，最多只能移植2-3个，剩余的优质胚胎即可通过冷冻技术保存，存置于零下196℃的液氮环境中，得到保存，方便再以后胚胎复苏移植——冻胚。桑椹胚的细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，大约2天后它们最后汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的胚泡，成为囊胚。

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试管婴儿胚胎等级和胎儿发育

试管婴儿的生命始于一个什么细胞？其胚胎发育的主要场所是试管还是子宫、

受精卵。子宫

试管婴儿胚胎会着床失败的原因有哪些呢？

供卵看助孕

试管婴儿胚胎着床失败的原因是什么，一直是治疗不孕症的医生、生殖医学科学家及不孕相关从业人员极想知道及探讨的问题。经过不孕症医生及生殖科学家的研究，胚胎着床失败的原因可归纳于下列几种：一、子宫内膜环境：此又可分为几个原因所引起子宫构造异常，如：子宫先天发育畸形（双角子宫、子宫腔有中隔）、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。子宫肌瘤如果是长在子宫肌层，离子宫腔内膜一公分以上，并且肌瘤大小不超过5公分则不会影响试管婴儿助孕的怀孕率。子宫内膜薄：曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常（持续月经来潮）或血液循环不好，都会造成子宫内膜薄。到底子宫内膜厚度要达到多少才能让胚胎着床成功？到目前为止，尚无定论。但子宫内膜厚比薄怀孕率高是不争的事实。子宫腔持续积水：输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水，这是因为输卵管的积水因输卵管伞部（尾端）阻塞，造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者她们在接受排卵药物刺激之后，偶尔也会引起子宫腔积水，但不会造成着床不易（失败）的问题。子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少，都会影响胚胎的着床成功与否。像一种蛋白质称ανβ3，在胚胎着床期（排卵后六天）前后，子宫内膜细胞会制造并释出。如果在胚胎着床期，这种蛋白质制造或释出少，会引起胚胎着床失败。细胞素，像间白素1β（Interleukin(IL）-1β)太高或干扰素-γ（Interferon-γ）太低也会引起胚胎着床失败。有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实，但和胚胎重复着床失败是否有关联，目前还没有定论。像抗磷脂类综合征是一种自体免疫反应疾病，即自身的免疫细胞对身体细胞膜或任何微小器官上的膜磷类化学物质产生抗体，然后经由抗原抗体反应破坏细胞组织。抗磷脂类综合征和习惯性流产有关，但与胚胎着床失败的关系则有待确定。二、胚胎质量：夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有染色体异常，像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂（尤其是断裂在染色体中央节部位时，即使年轻妇女做试管婴儿重复失败的机会也会较高）。有些精虫稀少活动力不好的患者，将他们的精虫做荧光抗体杂交检查精虫染色体数目是否正常，发现他们的精虫染色体数目异常的比例会比精虫数量正常及活动力正常者为高。这类夫妻做试管婴儿（因精虫品质不好通常须再配合做单一精虫卵细胞质注射）通常会有较高的失败率（因精虫染色体异常率较高之故）。（1997）和Pehlivan（2003）利用荧光杂交法检验胚胎内取出的细胞中的染色体第13、第16、第18、第22对和X及Y染色体发现，试管婴儿助孕重复着床失败的案例被检验出有这些染色体数目不正常（只要其中一个不正常即算）的占5457而着床成功的案例其染色体数目不正常则只占36Voullaire（2002）利用比较性基因组荧光检验法（comparativegenomichybridization,CGH）发现重复试管婴儿助孕失败的案例，胚胎染色体异常的比例高达60所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。受术妇女年龄越大，胚胎不正常的机会也越大。包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬；年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。体外培养环境不好，包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳，都可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。更多关于试管婴儿胚胎会着床失败的原因的相关资料可查看广东医学院附属生殖中心

试管婴儿中胚胎等级怎么区分？

胚胎等级指的就是对胚胎质量的一个等级评估。这对于做试管婴儿的人群来讲是他们比较关心的。因为不同等级的胚胎意味着他们移植后，在母体子宫环境内的着床是否成功。

胚胎外观评级

胚胎也是需要看颜值的。虽然依靠外观来评判胚胎的质量有一定的主观性，但也算是一种比较有效的方法。在外观上质量最高的基本成功率也较高，但也不是一定的，因为整个移植与子宫环境等影响有可能一个高质量的胚胎任然无法怀孕成功。

胚胎怎么评级

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第一阶段：卵子取出来之后是一个单细胞，所以第一步就是需要将卵子和精子相结合，形成受精卵。

第二阶段：正常的受精卵分裂发育，在第1-3天的胚胎称为卵裂期胚胎，到第3天应该具有8个细胞。但在实际培养过程中，胚胎发育快慢的速度不是统一的，一般具有6-10个细胞的胚胎都具有比较好的发育潜能，可用于移植。

胚胎评级是根据它的卵裂球数目、对称性、细胞浆的形态以及碎片程度来进行评定。一般分为四个等级，胚胎的质量从A、B、C、D或者I、II、III、IV，A级细胞质量是最好的，移植的成功率最高，大约是40%~50%，D级细胞质量差，不能进行移植。

I（A）级胚胎：细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%；

II（B）级胚胎：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%；

III（C）级胚胎：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%；

IV（D）级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片50%。

第三阶段：受精卵在培养液中培育至第5~6天就有可能发育至囊胚。

根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。

1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

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4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;

5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;

6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。

内细胞团分级:

A级,细胞数目多,排列紧密;

B级,细胞数目少,排列松散;

C级,细胞数目很少。

滋养层细胞分级:

A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

以上其实还有D级的划分，不过D级的质量一般不会采取使用，所以只谈到C级。三个数字结合起来就能大概知道囊胚的形态。

囊胚等级与怀孕率

试管胚胎的等级质量与是否能成功怀孕的关系是密不可分的，以下是对于怀孕率的判定等级：

1Grade1，囊胚腔小于总体积一半，怀孕率达20～30%；

2Grade2，囊胚腔大于或等于总体积一半，怀孕率达30～40%；

3Grade3，囊胚逐渐在扩展，怀孕率达40～50%；

4Grade4，囊胚完全扩张，怀孕率达50～60%；

5Grade5，囊胚从透明带逸出一部分，怀孕率达60～70%；

6Grade6，囊胚从透明带逸出，怀孕率达60～70%。

由此可见等级越高、质量越好的胚胎移植后其怀孕率越高。不过最终是否能成功怀孕还有其他因素影响。